KİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI KANUNU KAPSAMINDA İLGİLİ KİŞİ BAŞVURU FORMU
6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun 11’inci maddesi kapsamındaki haklarınıza ilişkin taleplerinizi, Kanun’un 13’üncü maddesi ile Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ uyarınca bu formu doldurarak Şirketimize iletebilirsiniz. Talebiniz, niteliğine göre en kısa sürede ve en geç otuz gün içinde sonuçlandırılır. Şirket, talep sahibinin kimliğini doğrulamak amacıyla ek bilgi ve belge talep etme hakkını saklı tutar.
BÖLÜM 1 – BAŞVURU SAHİBİ (İLGİLİ KİŞİ) BİLGİLERİ
Bilgi | Beyanınız |
Ad-Soyad |
|
T.C. Kimlik No (yabancılar için uyruk, pasaport/kimlik no) |
|
Tebligata esas yerleşim yeri / iş yeri adresi |
|
Cep telefonu / telefon |
|
E-posta adresi |
|
Faks (varsa) |
|
BÖLÜM 2 – ŞİRKET İLE OLAN İLİŞKİNİZ
Lütfen Şirketimizle olan ilişkinizi işaretleyiniz:
( ) Müşteri ( ) Çalışan ( ) Eski Çalışan ( ) Çalışan Adayı
( ) Ziyaretçi ( ) Tedarikçi/İş Ortağı Yetkilisi ( ) Üçüncü Kişi ( ) Diğer: ____________________
İlişkinin devam ettiği/sona erdiği dönem ve varsa ilgili birim: ____________________________________
BÖLÜM 3 – TALEP KONUSU
Kanun’un 11’inci maddesi kapsamındaki talebinizi/taleplerinizi işaretleyiniz:
( ) Kişisel verimin işlenip işlenmediğini öğrenmek istiyorum.
( ) Kişisel verim işlenmişse buna ilişkin bilgi talep ediyorum.
( ) İşlenme amacını ve amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum.
( ) Yurt içinde/yurt dışında aktarıldığı üçüncü kişileri öğrenmek istiyorum.
( ) Eksik/yanlış işlenmişse düzeltilmesini istiyorum.
( ) İşlenmesini gerektiren sebepler ortadan kalktıysa silinmesini/yok edilmesini istiyorum.
( ) Düzeltme/silme/yok etme işlemlerinin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini istiyorum.
( ) Münhasıran otomatik sistemlerle analiz sonucu aleyhime çıkan sonuca itiraz ediyorum.
( ) Kanuna aykırı işleme nedeniyle uğradığım zararın giderilmesini talep ediyorum.
Talebinize ilişkin ayrıntılı açıklama:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
BÖLÜM 4 – BAŞVURU YÖNTEMLERİ
Başvuru Yöntemi | Başvuru Adresi | Açıklama |
Şahsen / noter (ıslak imzalı) | Macun, 177. Cd Batı İş Merkezi D:28/55, 06105, 06370 Yenimahalle/Ankara | Zarfa ‘KVKK Kapsamında Bilgi Talebi’ yazılır |
Kayıtlı Elektronik Posta (KEP) | mennurgida@hs01.kep.tr | İlgili kişinin KEP adresinden gönderim |
Sistemde kayıtlı e-posta | mennurgida@gmail.com | Şirkette kayıtlı e-posta adresinden gönderim |
Güvenli e-imza / mobil imza | mennurgida@gmail.com | 5070 sayılı Kanun kapsamında imzalı gönderim |
BÖLÜM 5 – KİMLİK DOĞRULAMA VE VEKÂLET
Başvurunuzun değerlendirilebilmesi için kimliğinizi doğrulayıcı bilgi/belge (kimlik fotokopisi vb.) talep edilebilir. Başkası adına başvuru yapılması hâlinde, özel yetki içeren noter onaylı vekâletnamenin başvuruya eklenmesi gerekir. Kimliği doğrulanamayan başvurular işleme alınamaz.
BÖLÜM 6 – YANITIN TARAFINIZA İLETİLME YÖNTEMİ VE ÜCRET
( ) Adresime posta ile gönderilmesini istiyorum.
( ) E-posta / KEP adresime gönderilmesini istiyorum.
( ) Elden teslim almak istiyorum (vekâleten teslimde noter onaylı vekâletname gereklidir).
Başvurunuza yazılı olarak cevap verilmesi hâlinde ilk on sayfaya kadar ücret alınmaz; on sayfanın üzerindeki her sayfa için Kurulca belirlenen tarife uyarınca işlem ücreti alınabilir. Cevabın CD, flash bellek gibi bir kayıt ortamında verilmesi hâlinde talep edilebilecek ücret, kayıt ortamının maliyetini geçemez.
BÖLÜM 7 – BEYAN VE İMZA
Bu formda belirttiğim taleplerin ve beyanlarımın doğru ve güncel olduğunu; Şirketin talebimi sonuçlandırabilmek için kimliğimi doğrulayıcı bilgi ve belge talep edebileceğini kabul ederim. Başvurumun 6698 sayılı Kanun’un 13’üncü maddesi kapsamında değerlendirilmesini talep ederim.
İlgili Kişi (Başvuru Sahibi) |
|
Ad-Soyad |
|
Başvuru Tarihi |
|
İmza |
|
Veri Sorumlusunun Kimliği
6698 sayılı Kanun kapsamında veri sorumlusu, aşağıda kimlik ve iletişim bilgileri yer alan Şirkettir. İlgili kişiler her türlü talep ve başvurularını aşağıdaki kanallar üzerinden iletebilir.
Unvan: MENNUR KUYUMCULUK TEKSTİL DAYANIKLI TÜKETİM MALLARI İNŞAAT VE GIDA SANAYİ TİCARET LİMİTED ŞİRKETİ
Adres: Macun, 177. Cd Batı İş Merkezi D:28/55, 06105, 06370 Yenimahalle/Ankara
KEP Adresi: mennurgida@hs01.kep.tr
E-posta: mennurgida@gmail.com